|
Бериллиоз
— острая
или
хроническая
болезнь,
вызванная
интоксикацией
организма
бериллием
или его
солями.
Возникает
после
попадания
в организм
через
легкие в
виде дыма и
паров
бериллия
во время
изготовления
рентгеновских
трубок,
люминесцентных
ламп и др.
Клинические
симптомы.
Острый
бериллиоз
протекает
в формах:
резкого
поражения
конъюнктивы
и верхних
дыхательных
путей, так
называемой
«бериллиевой»
лихорадки,
острого
бронхоальвеолита,
или
пневмонита.
Болезнь
развивается
в две фазы.
Первая
фаза
проявляется
«бериллиевой»,
«металлической»
лихорадкой
— сухим
пароксизмальным
кашлем,
болями за
грудиной,
затрудненным
дыханием.
Затем
через 4—5 ч
отмечаются
резкий
подъем
температуры
тела до 39—40
°С,
потрясающий
озноб,
слабость,
тошнота,
рвота,
через 5—8 ч
температура
тела
критически
падает,
сопровождаясь
проливным
потом.
Следующие
4—6 дней
больной
чувствует
себя
хорошо
(бессимптомное
течение).
Вскоре
наступает
вторая
фаза —
нередко
сразу,
минуя
первую
фазу,
возникает
пневмонит.
Общая
слабость,
головная
боль,
резкие
боли в
груди,
мучительный
кашель
нередко с
примесью
крови,
удушье,
рвота,
выраженный
цианоз,
повышение
температуры
тела,
тахикардия,
гипотония,
тяжелое
общее
состояние
— признаки
пневмонита.
Определяются
явления
эмфизематозного
вздутия
легких,
сухие и
нередко
разнокалиберные
влажные
хрипы, а
также
увеличение
и
болезненность
печени,
признаки
неф-ропатии.
В
периферической
крови
отмечаются
нейтрофильный
лейкоцитоз
со сдвигом
лейкоцитарной
формулы
влево,
повышенная
СОЭ.
Течение
болезни
волнообразное
— периоды
улучшения
сменяются
периодами
ухудшения,
затяжное —
до 2—3
месяцев.
Для
хронического
бериллиоза
характерны
хронические
риниты,
назофарингиты,
трахео-бронхиты.
Наиболее
тяжелая
форма
болезни —
хронический
легочный
гранулематоз,
поздний
пневмонит.
У больных
резко
падает
масса тела,
появляются
слабость,
утомляемость,
выраженные
респираторные
и
вентиляционные
нарушения,
дистрофические
изменения
миокарда,
развиваются
легочное
сердце,
нарушения
функций
печени,
почек,
изменения
периферической
крови,
утолщаются
пальцы в
виде
«барабанных
палочек».
Болезнь
протекает
тяжело и
нередко
осложняется
декомпенсацией
легочного
сердца,
буллезной
эмфиземой,
спонтанным
пневмотораксом.
Рентгенологические
симптомы.
У больных
острым
бериллиозом
понижена
прозрачность
легких,
расширены
корни, от 1
до 6 недель
видны
мелкоочаговые
образования
в средних и
нижних
отделах
легких. У
больных
хроническим
бериллиозом
вначале
выявляются
диффузная
зернистость
легочных
полей и
расширение
корней
легких,
затем
узелковые
тени,
равномерно
распределенные
по обоим
легким.
Узелки не
сливаются,
не
кальцинируются
и не
распадаются.
Диагноз
подтверждается
положительной
высокоспецифичной
аллергической
кожной
пробой с
бериллием. |