Абсцесс легкого острый — острое гнойное воспаление легких с расплавлением ткани и образованием патологических полостей. Разливают острый гнойный абсцесс, острую стафилококковую деструкцию, гангренозный абсцесс, распространенную гангрену легкого.
Клинические симптомы. В развитии болезни выделяют две фазы: фазу острого инфекционного воспаления легкого и фазу открытого гнойника. По симптомам абсцесс легкого в первую фазу напоминает крупозную пневмонию: тяжелое состояние больного, высокая температура тела, сухой надсадный кашель, сильные боли в груди при дыхании.

При ограниченном поражении легкого (субсегмента или сегмента) стето-акустические изменения скудные. Если поражения большего объема, обнаруживается ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки, приглушение перкуторного звука, выслушивается бронховезикулярное, а иногда бронхиальное дыхание на ограниченном участке грудной клетки. В периферической крови регистрируются высокий лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость пейтрофилов и увеличение СОЭ. Эти    явления    нарастают 7—10 дней. Затем гнойник прорывается в бронх. С этого момента начинается вторая фаза острого гнойного абсцесса. Характерен приступ кашля с выделением гнойной мокроты, в которой определяется множество лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и эластических волокон. Аускультативно в легких выявляются сухие и влажные хрипы различного калибра.
После прорыва гнойника через бронх состояние больного улучшается: постепенно уменьшается количество выделяемой мокроты, нормализуются температура тела и гемограмма. Если гнойник опорожнился хорошо - правильно проводилось лечение, через 6—8 недель на месте полости абсцесса образуется рубец и наступает выздоровление. Если же гнойник опорожнился плохо, процесс становится хроническим.
Рентгенологические симптомы. В первой фазе абсцесса определяется различной вели-чины и интенсивности ограниченная воспали-тельная инфильтрация пораженного легкого. На томограммах иногда в центре воспали-тельного инфильтрата удается обнаружить полость неправильной или округлой формы. Во второй фазе на рентгенограмме на фоне инфильтрации легкого выявляется формирую-щаяся округлая или овальная полость с гори-зонтальным уровнем жидкости.
Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинических и рентгенологических исследований.