Ушиб легкого — механическое повреждение легочной ткани без нарушения целостности висцеральной плевры в результате прямого воздействия травмирующего фактора на ограниченный участок грудной стенки.
Клинические симптомы (главные). Жалобы на боли в области ушиба, усиливающиеся во время дыхания и движения. Боли особенно интенсивные у пострадавших с переломами ребер. Кровохарканье, а иногда легочное кровотечение, обычно прекращающееся вскоре после травмы, несомненно, свидетельствуют о повреждении легкого.
В области ушиба видны припухлость и подкожные кровоизлияния. Перкуторный звук укорачивается, ослабляется дыхание вследствие как кровоизлияния в легочную паренхиму и образования гематомы в толще грудной клетки, так и в результате поверхностного дыхания (больной щадит пораженную сторону). Обычно через 1—2 дня после травмы развивается травматическая пневмония, которая протекает по типу очаговой или крупозной. У пострадавших с небольшими ушибами довольно быстро наступает улучшение, и через несколько дней они выздоравливают.
Рентгенологические симптомы. В результате диффузного пропитывания паренхимы кровью в периферических отделах легкого определяются неправильной формы пятнистые затенения. Обширные кровоизлияния создают массивные и однородные тени. Ателектаз проявляется весьма характерной картиной. При внутритканевых разрывах легкого обнаруживаются полости, содержащие воздух, а иногда жидкость.
Диагноз основывается на данных клинико-рентгенологических исследовании. |
