Главная
Рентгенологические симптомы плеврита. | Печать |

Тени в виде полос или треугольников у края грудной клетки, чаще в области плеврального синуса. Нередко отмечается утолщение междолевой плевры, деформация купола диафрагмы с ограничением ее подвижности.
Диагноз устанавливается на данных анамнеза н многоосевого рентгенологического исследования.

Плеврит сухой (фибринозный) — различной этнологии острое воспаление плевральных листков с отложением на них фибрина. В зависимости от места поражения плевры различают пристеночный (костальный), диафрагмальный, междолевой и верхушечный плевриты.
Клинические симптомы пристеночного плеврита: боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, наклоне туловища в «здоровую» сторону, шум трения плевры. Воль бывает очень интенсивной. Больные предпочитают лежать на спине или на «здоровом» боку не шевелясь. Дыхание становится частым и поверхностным, нередко боли сопровождаются сухим кашлем. Подвижность легкого ограничена, поэтому грудная клетка на стороне поражения отстает при дыхании. У многих больных обнаруживается положительный симптом Штернберга — чувствительность большой грудной и трапециевидной мышц при пальпации. Могут выявляться болезненные точки в первых межреберных промежутках у грудины, в области остистых отростков верхних шейных позвонков и по линии прикрепления диафрагмы к грудной стенке (признак Мюсси). Шум трения плевры бывает различным по тембру и продолжительности.
У больных диафрагмальным плевритом шум трения плевры не выслушивается, а боли ощущаются в верхнем отделе живота и пояснице и иногда сопровождаются болезненной икотой, рвотой.
Почти не бывает симптомов междолевых и верхушечных плевритов из-за малой подвижности этих отделов легких. Нередко при базальном плеврите ошибочно подозревают патологию со стороны желудочно-кишечного тракта и осуществляют необоснованную лапаротомию. Течение изолированного неспеци-фическогр плеврита 2—3 недели. Длительное рецидивирующее течение, особенно у молодых,— подозрительный симптом на туберкулез плевры.
Рентгенологические симптомы не патогномоничны. Иногда в плевральной полости обнаруживается небольшое количество жидкости, четко выявляемое во время латероскопии.
Диагноз ставится на основании анамнеза и результатов клинического исследования.
Плеврит экссудативиый - воспаление плевральных листков с выпотеванием жидкости в плевральную полость. В зависимости от характера экссудата различают: серозный (серозно-фибринозный), гнойный, геморрагический, эозипофильный, гнилостный, холестериновый, хилезный; в зависимости от локализации: диффузные и осумкованные..

 
« Пред.   След. »
Кто на сайте?
Сейчас на сайте находятся:
3 гостей
 
© 2010 Больницы Москвы, справочная по клиникам и поликлиникам Москвы
Больницы Москвы, детские, клинические больницы, роддома и поликлиники